Шкала Апгар: що це таке і навіщо це потрібно

Шкала Апгар була запропонована американським лікарем-анестезіологом Вірджинією Апгар у 1952 році. Спочатку, вона призначалася для середнього медперсоналу, щоб швидко визначити, якому малюку слід більше уваги. Стан здоров'я немовляти оцінюється за п'ятьма показниками: дихання, серцебиття, м'язового тонусу, рефлексів та кольору шкірних покривів.

Читайте також Как понять, что грудничок не набирает вес

Немовля не піддають особливим тестам, його просто оглядають і надають 0,1 або 2 бали за кожною з ознак. Оцінка «два» у пологовому залі, на відміну школи, вважається вищою і означає, що ознака яскраво виражений. 1 бал – ознака виражена слабо, 0 балів – ознака відсутня. При найкращому збігу обставин загальний рахунок балів дорівнює 10.

Підрахунок балів зазвичай проводять на першій та п'ятій хвилині життя. Тому оцінки по Апгар завжди дві, наприклад, 8/9 балів. Рідко, якщо взагалі це буває, немовлята набирають 10 балів на першу хвилину життя. Стан дітей, які набирають результат від 7 до 10 балів, вважається добрим або чудовим, і їм зазвичай потрібний лише звичайний догляд; ті, хто набрав від 4 до 6 балів, перебувають у задовільному стані, і їм можуть знадобитися лише деякі реанімаційні процедури; і тим, чий результат нижче 4, потрібне негайне надання допомоги для спасіння їхнього життя.

Отже, за шкалою Апгар оцінюється загальний стан малюка при народженні за 5 ознаками: робота серця, частота дихання, м'язовий тонус, рефлекси та колір шкірних покривів.

Читайте також Как не сойти с ума, если грудничок «перепутал» день и ночь

Отримані малюком бали при народженні можна оцінити так:
10-7 - Оптимально
5-6 - Легкі відхилення в стані здоров'я
3–4 — Середні відхилення у стані здоров'я
0-2 - Сильні відхилення у стані здоров'я

Низька оцінка за цією шкалою може бути пов'язана з одномоментною ситуацією при народженні (гостра гіпоксія або асфіксія) або хронічним станом плода (хронічна гіпоксія), а також фізіологічною незрілістю. Найчастішою причиною низької оцінки за шкалою Апгар стає саме гіпоксія - патологічний стан, пов'язаний з кисневою недостатністю дитини під час вагітності та під час пологів. Кисневе голодування призводить до зміни багатьох функцій організму. Рідше при низькій Оцінці за шкалою Апгар у дитини виявляються ознаки фізіологічної незрілості, основними ознаками якої є млявість, пасивність, дитина підозріло спокійна (наприклад, не реагує на брудний підгузник, довго спить, вимагає їсти рідше, ніж через кожні 3-4 години), виявляється знижений м'язовий тонус.

При низькій оцінці за шкалою Апгар на 1 хвилині життя малюка важлива позитивна динаміка (додаток 2 і більше балів) до 5 хвилин життя. У цьому випадку з великою часткою ймовірності можна говорити про сприятливий прогноз. Дитина з низькою оцінкою за шкалою Апгар у пологовому будинку вимагає особливої уваги лікарів. Можливо йому знадобиться певне лікування та подальше медичне спостереження.

Батькам не слід сприймати оцінку за шкалою Апгар як якусь оцінку щойно народженої дитини або її розумових здібностей. На підтвердження цих слів були проведені дослідження, які показали, що залежності між низькою оцінкою по Апгар та подальшим розвитком дитини немає.