Плацента: что нужно об этом знать (таблицы)
Плацента (в переводе с латинского означает «лепешка») - орган, развивающийся в полости матки во время беременности и осуществляющий связь между организмом матери и плода. В плаценте происходят сложные биологические процессы, обеспечивающие гармоничное развитие плода, газообмен, синтез гормонов, иммунную регуляцию.
При нормальной беременности плацента располагается в теле матки чаще всего по ее задней стенке, но иногда по передней или в дне матки. Это связано с тем, что задняя стенка менее подвержена изменениям и лучше защищена от воздействия травм.
Полностью плацента формируется к 15-16-й неделе беременности, а после 20-й недели начинается активный обмен через плацентарные сосуды. С 22 по 36 неделю происходит увеличение массы плаценты, и к 36 неделе она достигает полной функциональной зрелости.
Внешне плацента похожа на круглый плоский диск (отсюда и латинское название) и растет на протяжении всей беременности, приобретая на каждом сроке свою толщину.
| Неделя беременности | Толщина плаценты, мм | Границы нормы |
| 20 | 21,96 | 16,7-28,6 |
| 21 | 22,81 | 17,4-29,7 |
| 22 | 23,66 | 18,1-30,7 |
| 23 | 24,52 | 18,8-31,8 |
| 24 | 25,37 | 19,6-32,9 |
| 25 | 26,22 | 20,3-34,0 |
| 26 | 27,07 | 21,0-35,1 |
| 27 | 27,92 | 21,7-36,2 |
| 28 | 28,78 | 22,4-37,3 |
| 29 | 29,63 | 23,2-38,4 |
| 30 | 30,48 | 23,9-39,5 |
| 31 | 31,33 | 24,6-40,6 |
| 32 | 32,18 | 25,3-41,6 |
| 33 | 33,04 | 26,0-42,7 |
| 34 | 33,89 | 26,8-43,8 |
| 35 | 34,74 | 27,5-44,9 |
| 36 | 35,59 | 28,0-46,0 |
| 37 | 34,35 | 27,8-45,8 |
| 38 | 34,07 | 27,5-45,5 |
| 49 | 33,78 | 27,5-45,5 |
| 40 | 33,5 | 26,7-45,0 |
Но иногда она не соответствует норме, а бывает больше. В этом случае, речь идет о патологии, способной привести к прерыванию беременности.
Однако при современных методах лечения тяжелых последствий в таких ситуациях вполне можно избежать.
Увеличиваться толщина плаценты может по следующим причинам:
• резус-конфликт
• железодефицитная анемия
• гестоз
• сахарный диабет
• перенесенное инфекционное заболевание
Быстрый рост плаценты приводит к быстрому ее созреванию, и соответственно, старению: структура плаценты становится дольчатой, на ее поверхности образуются кальцификаты, плацента постепенно перестает обеспечивать плод кислородом и необходимыми веществами.
Также у плаценты есть степень зрелости – показатель, который обязательно указывается при УЗИ, начиная со 2-й половины беременности. Благодаря ему, медики оценивают характер изменений и их соответствие сроку беременности.
Причинами, вызывающими раннюю зрелость плаценты могут быть:
• курение
• алкоголь
• недостаточное поступление в организм витаминов и минеральных веществ
• вирусные инфекции и бактериальные заболевания
• аборты, выкидыши, многоплодная беременность
• хронические заболевания внутренних органов
• эндокринные заболевания
• поздний гестоз
• физиологические особенности
Постаревшая плацента не способна обеспечить ребенка кислородом и питательными веществами, в необходимом объеме, из-за чего возникает риск внутриутробной задержки развития плода, гипотрофии и внутриутробной гипоксии.
Позднее созревание плаценты встречается реже и характерно чаще всего для врожденных пороков развития плода. В таком случае необходимо тщательное наблюдение за состоянием ребенка!
Степени зрелости плаценты
• 0 степень (соответствует сроку до 30 недель);
• 1 степень (срок беременности от 30 до 34 недель, возможно определение данной степени уже с 27-28 недель);
• 2 степень (с 34 до 37-38 недель);
• 3 степень (с 37 недель);
• 4 степень (в конце беременности, перед родами). Эта степень характеризует физиологическое старение плаценты.
При этом нужно помнить: критерии оценки степени зрелости плаценты очень субъективны и могут отличаться у каждого врача ультразвуковой диагностики.
