Ребенок засунул в ухо, горло, нос инородный предмет: что делать

Как бы мы, взрослые, ни пытались обезопасить ребенка от разного рода неприятностей, косточки от фруктов и прочие интересные предметы периодически оказываются в носу, ухе, а то и в гортани!  Главное, чтобы в нужный момент вы не растерялись, а знали, по каким симптомам заподозрить неладное и как помочь малышу.

Опасные мелочи

Малыши раннего возраста засовывают в нос и уши и тянут в рот что попало не от плохого воспитания, а из любопытства. Они исследуют свое тело, в том числе и его естественные отверстия вот таким необычным для нас, но вполне обычным для них образом.

Летом много неприятностей деткам доставляют косточки. Тщательно освобождайте от них фрукты и ягоды, которые даете малышу!

• Яблоко разрежьте на дольки, удалив черенок и сердцевину.
• Сливу, персик, абрикос, черешню и вишню разделите пополам, вытащив косточку.
• Ломтики арбуза и дыни очистите от семян. С дыней проще: разрезали ее пополам, вычистили ложкой середину и готово! С арбузом придется повозиться!
• Угощая ребенка 2–3 лет виноградом, не отлучайтесь из-за стола, пока он не поест, и проследите, чтобы выплюнул все косточки! А если он еще не умеет это делать, давайте ему виноград без косточек.

Засунул в нос

Вы отвернулись, а малыш тем временем решил спрятать незамеченную вами дынную косточку в носу. Даже если эта манипуляция ускользнула от вашего внимания, вы сразу же поймете, что произошло нечто подобное по первой реакции вашего чада на инородное тело в носу. Она всегда очень бурная – навязчивое чихание и слезы из глаз.

Если помощь не оказана сразу, в течение суток эти симптомы постепенно стихнут по мере того, как нервные окончания слизистой оболочки носа привыкнут к постоянному раздражителю: ведь длительно сохраняющиеся сигналы головной мозг блокирует, чтобы они поменьше беспокоили нас. И вам может показаться, что у ребенка все прошло!

А через несколько дней из ноздри, закупоренной косточкой или другим инородным телом, потечет слизь, сначала светлая и прозрачная, затем по мере развития хронического воспаления – с примесью гноя и крови.

Как оказать помощь?

• Прижмите свободную ноздрю большим пальцем к носовой перегородке и попросите ребенка высморкаться. Инородное тело не вышло? Попытайтесь вымыть его из ноздри струйкой воды из небольшой резиновой груши (без пластмассового наконечника).
• Если и это не поможет, все дальнейшие манипуляции отменяются! Не пытайтесь достать косточку пинцетом или поддеть черенком ложки. Ребенок будет дергаться, стараясь увернуться от всех этих инструментов. В результате вы только протолкнете косточку дальше в носоглотку, а оттуда она может попасть в гортань, и тогда ребенок рискует задохнуться!
• Не важно, день или ночь, не откладывая покажите малыша к специалисту. Вызывайте «Скорую» и везите в многопрофильную детскую больницу с круглосуточным приемным отделением, где консультирует детский ЛОР-врач.

Спрятал в ухе

Совсем маленький ребенок вряд ли сумеет объяснить, что произошло. Догадаться о случившемся можно по косвенным признакам – внезапному ухудшению слуха на одно ухо, связанным с ним неприятным ощущениям. Малыш беспокоится, трет больное ушко, плачет, не дает его чистить.

Как оказать помощь?

• Попросите ребенка наклонить голову в сторону пострадавшего уха и немного попрыгать на одной ножке. Не помогло? Попытайтесь осторожно сместить и вымыть его наружу струей воды из спринцовки.
• Не вышло? На этом все! Не пытайтесь сами извлечь предмет из слухового прохода: без сноровки только глубже протолкнете его и повредите барабанную перепонку, а это может привести к ухудшению слуха. Немедленно обратитесь к ЛОР-врачу!

Случайно вдохнул

Маленькие дети не только засовывают в нос и уши косточки и прочую мелочь, но порой и вдыхают все это. Действия родителей в подобной ситуации зависят от того, насколько глубоко проскочил опасный предмет вглубь дыхательной системы.

96,3% пациентов, поступивших в больницу с диагнозом «инородное тело в дыхательных путях», - дети до 5 лет.

Инородное тело в гортани

У ребенка внезапно начинается острый приступ удушья, кожа синеет, появляется навязчивый, как при коклюше, кашель, становится хриплым голос. От натуги и кислородного голодания на лице лопаются мелкие сосудики. Если малыш проглотил не арбузную косточку, а, скажем, рыбью или какой-то мелкий предмет с острыми краями, малыш жалуется на боль за грудиной, нарастающую при кашле и резких движениях, а в мокроте обнаруживается примесь крови.

Даже маленькая рыбная косточка, воткнувшаяся в стенку гортани или голосовые складки, вызывает отек и воспаление, постепенно усиливающие чувство удушья. Когда в голосовой щели застревает крупный предмет, дела и вовсе плохи. Малыш может потерять сознание, да и его жизнь висит на волоске. Мелкие и гладкие косточки такой крупномасштабной угрозы не несут: с током воздуха на вдохе они обычно проваливаются ниже – в трахею и бронхи.

Как оказать помощь?

Переверните ребенка вниз головой, держа за бока, и прямо на весу поколотите его ладонью между лопатками, резко потрясите тело. Если косточка не вышла, вызывайте «скорую»!

Инородное тело в трахее

Если косточка проскочила из гортани в трахею, ребенку становится лучше – легче дышится, возвращается голос, розовеет кожица. Но успокаиваться рано! Малыш по-прежнему мучается приступами кашля, во время которых слышен так называемый «симптом хлопка» – звук ударяющегося о стенки трахеи инородного тела. «Хлопки» продолжаются и при спокойном дыхании. А значит, опасность еще не миновала! Подскочив на выдохе повыше, посторонний предмет может снова застрять в голосовой щели, вызвав удушье.

Как оказать помощь?

Сами ничего не предпринимайте – звоните в «Скорую»!

Инородное тело в трахее

Со стороны кажется, что вот теперь-то все наверняка прошло. Кашель как рукой снимает и дышать ребенку вроде бы ничего не мешает. Да вот только дышит он всего одним легким – тем, чей бронх не закупорен посторонним предметом. Успокаивается малыш – и, к сожалению, успокаиваются родители. А инородное тело становится причиной хронического воспаления, приводящего к инвалидности. Кроме того, в любую минуту при беспокойстве, прыжках, беге, крике пресловутая косточка как мина замедленного действия способна «выстрелить», сместившись в голосовую щель и перекрыв дыхание.

Как оказать помощь?

Обратитесь к ЛОР-врачу и проследите, чтобы он не ограничился обычным осмотром – настаивайте на проведении ребенку бронхоскопии!

Не навредите

• Не пытайтесь достать инородное тело из горла ребенка пальцами, черенком ложки или иным способом – только протолкнете его глубже и потеряете драгоценное время.
• Не прибегайте к искусственному дыханию. Оно не поможет: посторонний предмет не даст воздуху пройти в легкие.
• Не надейтесь, что ребенок сам откашляет злосчастную косточку! Сделать это помешает так называемый клапанный механизм трахеобронхиального древа: на вдохе бронхи расширяются, а на выдохе сужаются. В результате в легких создается отрицательное давление, засасывающее инородное тело внутрь дыхательных путей.
• Не откладывайте визит к врачу до утра, пусть даже малыш перестал кашлять и задыхаться. Если вы уложите его спать, косточка может сместиться и перекрыть путь воздуху. Тогда ребенок рискует задохнуться во сне.
• Не пытайтесь доставить малыша в больницу самостоятельно. В дороге инородное тело может изменить положение, а что за этим последует, вы уже знаете. Оказать малышу помощь в такую минуту способен лишь квалифицированный специалист. Попросите врача «Скорой» отвезти ребенка в клинику, при которой круглосуточно дежурит ЛОР-врач.

Также вам интересно будет прочитать: тепловая травма: как помочь