Стыдно признаться: главные причины недержания мочи – ответ гинеколога
Почему у женщин постоянно или периодически случаются эпизоды недержания мочи? Какие факторы риска усугубляют эту проблему? Рассказывает врач-гинеколог
Недержание мочи – одна из тех проблем, от которых предпочитают страдать молча. Между тем, страдает от этого не такое уж малое количество женщин. По данным Международного общества по недержанию мочи, больше 10 % представительниц прекрасного пола имеют этот диагноз на постоянной основе. От 25 до 45% женщин сталкиваются с этой проблемой периодически, в разные периоды жизни. Чаще всего для дам характерно стрессовое недержание: во время чихания, громкого смеха, физической активности и даже во время секса. Почему так происходит, и какие факторы способствуют развитию этой патологии, рассказала акушер-гинеколог высшей категории Наталия Лелюх.
Основные причины недержания мочи
В норме взрослый человек может удерживать мочу от 4 до 8 часов. Период удержания начинается с первого желания пойти в туалет (в момент наполнения мочевого пузыря) и заканчивается непреодолимым позывом, когда терпеть совершенно нет сил. За это время человек, как правило, находит место, где можно отправить свои естественные потребности. Так задумано природой, и так работает физиология.
Первая причина недержания встречается не только у женщин, но и у мужчин. Она заключается в том, что человек банально не чувствует того самого «первого желания». Позыв пойти в туалет доходит до него только тогда, когда удерживать мочу физически уже нет никакой возможности. Это причина неврологического характера, которая может возникать на фоне заболеваний нервной системы или травмы мочевого пузыря. Разбирается с этой проблемой не только гинеколог или уролог, но и невролог.
Вторая причина типична именно для женщин: это дефект мышц тазового дна, который обычно случается после беременности и родов. «Чтобы понять, почему это происходит, представьте себе, как корабль заходит в док, – поясняет Наталья Лелюх. – На плаву его поддерживает вода, а фиксируют швартовые: канаты, которые нужны, чтобы судно не двигалось вперед и назад. Приблизительно такая же анатомия женского тазового дна. У нас есть «вода» – это мышцы и сухожилия тазового дна, которые удерживают «корабль» на плаву. И связки, которые фиксируют мочевой пузырь и матку, чтобы они не «болтались» туда-сюда в брюшной полости».
«Во время беременности у женщин эта анатомия меняется: матка растет и растягивает связки, – продолжает Наталья Лелюх. – Вдобавок, в процессе родов часто случаются травмы тазового дна и разрывы сухожилий. Это нарушает анатомические ориентиры, и очень часто женщины после родов сталкиваются с такой проблемой, как недержание мочи. У кого-то она проходит, а у кого-то, к сожалению, остается на всю жизнь».
Факторы риска, которые могут привести к недержанию
Помимо беременности и родов, у женщин есть целая группа факторов, которые провоцируют развитие недержания мочи. Если вы рожали, наличие этих факторов усилит проблему. Если не рожали, скорее всего, приведет к ее появлению.
Возраст
Чаще всего проблемы с недержанием мочи возникают у женщин в период менопаузы. Это связано не только со сменой гормонального фона и снижением тонуса мышц. Свое влияние на тело оказывает гравитация, вызывая не только морщины на лице, но и определенные изменения в мышцах тазового дна.
Чрезмерные физические нагрузки
Физическая нагрузка может пагубно сказаться на здоровье женщины, если она неправильно организована. Например, когда женщина постоянно носит неподъемные сумки. Это негативно влияет на хребет, на иннервацию мочевого пузыря и на мышцы, которые будут повреждаться во время неправильной, плохо дозированной физической нагрузки.
Пассивный образ жизни
Обратная сторона медали – если женщина не занимается своим телом и ведет пассивный образ жизни. По словам Натальи Лелюх, это тоже может стать причиной ослабления мышц тазового дна и недержания мочи.
Ожирение
Если у женщины есть лишний вес, на сухожилия и мышцы тазового дня давит не только гравитация, матка и мочевой пузырь, но еще и жировая ткань, которая находится в малом тазу. Это естественно будет ухудшать ситуацию с недержанием мочи.
Хронический кашель
В группе риска женщины, у которых есть хронические неспецифические заболевания легких, и женщины, которые много курят (так называемый кашель курильщика). Кашель вызывает в брюшной полости отрицательное давление. Женщина кашляет, диафрагма сокращается, это давит на мочевой пузырь, и получаем недержание мочи
Прием лекарств
Некоторые лекарства в качестве побочного эффекта могут провоцировать недержание мочи. Чаще всего это препараты для лечения неврологических проблем, которые могут «притуплять» ощущение наполненности мочевого пузыря. Такой побочный эффект обязательно и без стеснения нужно обсуждать с лечащим врачом.
Проблемы развития соединительной ткани
У некоторых женщин встречаются врожденные особенности соединительной ткани и мышц, которые провоцируют опущение тазовых органов. Это может вызвать проблемное течение беременности, и также может быть причиной недержания мочи даже у тех женщин, которые никогда не рожали.
Вам также будет интересно почитать:
3 неприятные послеродовые болезни, о которых стыдно говорить
Навязчивый цистит: как не пропустить опасные симптомы и лечить болезнь
