Выявить как можно быстрее! Ревматизм у детей: причины, симптомы, лечение

Выявить как можно быстрее! Ревматизм у детей: причины, симптомы, лечение
Ревматизм у детей: причины, симптомы, лечение, как не спутать с другими болезнями
istockphoto.com

До внедрения антибиотиков ревматизм был одним из самых распространенных детских заболеваний в мире. Примерно 5 случаев на 1000. Сейчас эта цифра уменьшилась в 1000 раз. Заслуга не только лекарств, но и гигиены

Читайте такжеУкусила оса: как оказать первую помощь

Часто врачи не распознают ревматизм, настолько это стало редким явлением. Но все же существует диагноз острая ревматическая лихорадка, которую ни с чем не спутаешь. Это аутоимунная реакция организма на стрептококковую инфекцию.

Симптомы ревматизма у детей

Стрептококковая инфекция вырабатывает стрептолизин, который разрушает клетки крови и разносится по всему организму, добираясь до органов. Имунная система начинает вырабатывать антитела, которые могут по ошибке атаковать соединительную ткань, суставы и сердце.

  1. Заболевание может начаться с острого фарингита (ангины), отита, реже - с кариеса или фурункула.
  2. Чаще всего острая ревматическая лихорадка возникает у детей от 6 до 15 лет, в более младшем возрасте встречается редко.
  3. Чере 1-5 недель после перенесенной ангины вдруг может подскочить температура до 39-40, ребенок часто жалуется на головную боль, боль в суставах.
  4. Под кожей могут появиться болезненные узелки.

Ревматизм у детей: причины, симптомы, лечение, как не спутать с другими болезнями / istockphoto.com

Читайте такжеЧто такое ангина и как правильно ее лечить: доктор Комаровский

Виды ревматизма у детей

1. Острая ревматическая лихорадка - основной удар приходится на суставы. Развивается артрит. Страдают колени, лодыжки: они болят, краснеют, отекают.

Боль снимается аспирином, но может возобновляться в течении 2-6 дней. 

Главная опасность: если температура снизилась, врачи склонны объяснять все болями роста, не видя истинной причины. Если не обратится к ревматологу, болезнь усугубиться и через некоторое время даст осложнения на сердце.

2. Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца проявляется одышкой, кашлем, учащенным сердцебиением, иногда - болью в животе и рвотой.

Если это происходит через 1-5 недель после ангины, то к ревматологу и кардиологу нужно попасть быстрее, чем к гастроэнтерологу. Как бы ни хотелось все списать на отравление.

3. Ревматическая хорея - подергивание мимических мышц, ног или рук - может появиться через 2-5 месяцев после фарингита, поэтому родители не связывают эти 2 события. У ребенка появляется нервный тик, который чем дальше, тем заметнее. Такая форма заболевания свойственна девочкам.

Ревматизм у детей: причины, симптомы, лечение, как не спутать с другими болезнями / istockphoto.com

Критерии ранней диагностики ревматизма

Во всем мире для подтверждения диагноза острой ревматической лихорадки (ОРЛ) используют критерии Джонса.

Для всех форм заболевания, нужно, чтобы совпали 2 основных  критерия или 1 основной и 2 второстепенных или 3 второстепенных.

Ревматизм у детей: причины, симптомы, лечение, как не спутать с другими болезнями / istockphoto.com

Читайте такжеАнгина у ребенка: как ее распознать и быстро вылечить

Основные критерии ОРЛ

  • подергивания
  • кардит (воспаление оболочек сердца - определяет ЭХО-КГ)
  • полиартрит - воспаление нескольких суставов
  • узелки под кожей
  • красные волдыри на коже

Второстепенные критерии ОРЛ

  • температура выше 38,5 С
  • боль в суставах (даже без заметного внешнего воспаления)
  • повышенное СОЭ и реактивный белок, а также АСЛО в анализе крови

То есть при обследовании на ревматизм вам понадобится:

  • сдать кровь - общий анализ с лейкоцитарной формулой
  • сдать кровь на реактивный С-белок и АСЛО
  • сделать ЭКГ и ЭХО-КГ

Лечение ревматизма

Поскольку ОРЛ - осложнение стрептококковой инфекции, лучший способ лечения - выявление и уничтожение агрессивных бактерий. 

  1. При боли в горле в первый же день нужно сделать экспресс-тест на стрептококк. Благодаря ему станет известно - вирусная это инфекция или бактериальная. От этого зависит прием антибиотиков. Без них стрептококк не победить.
  2. Если антибиотикотерапия была назначена поздно, начинается ревматическая лихорадка. В этом случае для снятия болевого синдрома назначают аспирин, панадол, нурофен на 6-8 недель и антибиотики.
  3. обязателен контроль врача, так как аспирин вреден для желудка  и печени, а ибупрофен - для почек.
  4. Если на фоне аспирина в течении 24 часов не стало лучше, срочно вызывайте скорую.

При ОРЛ с вовлечением сердца препараты подбирает кардиолог. Доза антибиотиков может увеличиться. При развитии ревматического порока сердца поможет только операция.

ОЧЕНЬ ВАЖНО: многие почему-то считают, что ангина (стрептококковый фарингит), в отличие от ОРВИ не заразна. На самом деле заболевший считается опасным для окружающих еще в течение суток от начала приема  антибиотиков.

Также вам интересно будет прочитать: первая помощь на природе: ушибы, укусы, раны

 

 

 

 

 


Облако тегов


Материалы по теме

Слушать 'Наше Радио'