Противозачаточные таблетки: кому нельзя принимать

Противозачаточные таблетки или КОК (комбинированные оральные контрацептивы) – невероятно удобное средство предохранения от беременности. Они работают строго определенный промежуток времени. Для полноценной контрацепции достаточно одной таблетки в день. А при регулярном применении вероятность забеременеть практически нулевая. Однако у этих таблеток, как и у всех остальных лекарств, есть свои противопоказания к применению. Причем некоторые из них довольно неожиданные, и не каждый доктор догадается спросить об этом при назначении КОК. Кому нельзя принимать гормональные контрацептивы, рассказала на своем канале в Telegram эндокринолог Анна Шведова.

Гормональные контрацептивы в виде таблеток изобрели без малого сто лет назад. Однако до сих пор вокруг этого способа контрацепции водится много мифов и предубеждений. Главный из них – что от таблеток можно поправиться – развенчали еще в прошлом веке. Современные КОК могут вызвать временный набор веса на 1,5-2 кг в начале применения, а затем индекс массы тела приходит в норму, или вес даже снижается.

Также не выдержал критики миф о том, что от гормонов усиленно растут волосы на теле. Здесь все с точностью до наоборот: КОК последнего поколения обладают анти-андрогенным действием. А значит, в некоторых случаях могут даже уменьшить интенсивность роста волос у женщины.

Гормональные контрацептивы вам должен назначить врач / istockphoto.com

Все остальные мифы в основном связаны с запретами к применению противозачаточных таблеток. Многие из них берутся из слухов и домыслов, и не имеют под собой медицинских обоснований. Так, по словам Анны Шведовой, не являются противопоказанием к применению КОК (под контролем врача):

• варикозное расширение вен
• возраст менее 18 и более 40 лет
• сахарный диабет (контролируемый и без осложнений)
• ВИЧ-инфекция
• ситуация, если женщина еще не рожала

Во всех перечисленных выше случаях женщина может длительно и безопасно принимать гормональные контрацептивы в виде таблеток. Однако очень важно, чтобы их назначал именно доктор, а не реклама в интернете или «знающая» подружка. Потому что противопоказания к применению КОК все же есть. И далеко не всегда их можно прямо связать с этим способом контрацепции.

Противопоказания к приему лучше изучить перед покупкой таблеток / istockphoto.com

Из очевидных запретов на прием гормональных оральных контрацептивов:

• кормление грудью в течение первого полугода жизни ребенка. В это время для предохранения лучше использовать презерватив, а после 6 месяцев можно обратиться к врачу за назначением подходящих таблеток
• если ребенок на искусственном вскармливании, КОК нельзя принимать первые 3 недели после родов. После этого гормональный фон уже приходит в относительную норму и таблетки допустимы (опять-таки, только по назначению врача)
• любая предстоящая операция, после которой показан постельный режим. Принимать таблетки можно через две-три недели после оперативного вмешательства, при условии, что женщина уже встала на ноги.

Неочевидные причины, о которых вас не всегда спросит доктор, но которые являются прямым и строгим противопоказанием к приему КОК:

• мигрени с аурой у женщин любого возраста
• мигрени без ауры у женщин старше 35 лет
• проблемы с давлением, которые проявляются частым повышением АД выше показателя 140/90
• курение (курящим таблетки противопоказаны в любом возрасте, но особенно – если женщина старше 35 лет)
• желчекаменная болезнь (назначение таблеток возможно, но очень нежелательно)
• прием противосудорожных препаратов
• рак или предраковое состояние молочной железы
• заболевания печени в хронической или тяжелой форме (активный гепатит, цирроз)
• сахарный диабет со стажем более 20 лет или его сосудистые осложнения
• инфаркт или инсульт
• тромбозы глубоких вен ног, и связанная с этим тромбоэмболия легочной артерии (даже если это произошло в глубоком прошлом

Вам также буде интересно почитать:

Какие есть положительные аспекты в потреблении гормональной контрацепции: ТОП-4 плюса

ТОП-5 мифов про гормональные контрацептивы