Щитовидная железа во время беременности: 7 факторов риска для будущей мамы

Гормоны щитовидной железы, а именно Т3 и Т4, участвуют во всех процессах роста и созревания клеток и тканей. В том числе, обеспечивают формирование и развитие нервной, сердечно-сосудистой, половой, мочевыделительной и всех остальных систем ребенка. Что заложено было в период, когда малыш находился в материнской утробе, на том он и будет "ехать", подрастая и развиваясь, в первые 3 года своей жизни. 

Роль щитовидной железы

Очень часто бывают ситуации, когда пациентки годами не могут забеременеть, но "копают" совсем не в той стороне, проверяя что угодно, только не функцию щитовидной железы. А ведь именно этот важный орган регулирует синтез прогестерона, гормона второй фазы менструального цикла и беременности, одного из регуляторов функции яичников. Зачатие просто не произойдет, если нет адекватного уровня прогестерона, который обеспечивает благоприятные условия в матке для яйцеклетки. 

Гормоны щитовидной железы при беременности начинают работать активнее, а сама она даже слегка увеличивается в размерах. Есть такой любопытный исторический факт в подтверждение этого: в Древнем Египте замужние женщины носили на шее тонкую шелковую нить. И если она разрывалась под давлением изнутри (то есть от увеличения объема щитовидной железы), то это считалось одним из симптомов наступившей беременности.

Как проверить уровень гормонов 

Контролировать уровень гормонов при беременности очень важно, причем необходимо сдавать не только рутинные гормоны ТТГ, Т3 и Т4, но и анализ на антитела — показатели иммунного ответа организма на работу щитовидной железы. Это АТ к ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе), АТ к ТГ (антитела к тиреоглобулину), АТ к рецепторам ТТГ (антитела к рецепторам тиреотропного гормона), позволяющие вовремя выявить развитие патологии в иммунной и эндокринной системах. Если все три показателя в норме, значит, аутоиммунного процесса в щитовидной железе нет. Если же ограничиться обычным анализом на гормоны, то можно прийти к ложному выводу, что все в порядке. 

Больше того, сам по себе нормальный уровень ТТГ еще ни о чем не говорит. Вот смотрите: референсные показатели относят к норме значения от 0,4 до 4 мкМЕ/мл. Но по факту все, что больше 2-х, для беременных и кормящих — это уже гипотиреоз, подтверждаемый симптоматикой. Да, это не совсем классическая медицина, но ситуации бывают разные: это жизнь. Как ТТГ 3,8 может быть «нормой» для женщины, которая пришла на прием, буквально шатаясь от слабости, у которой лезут волосы (и даже брови!). У нее нет сил вообще ни на что, а щитовидная железа пашет на грани своих возможностей, только чтобы поддержать нормальный уровень Т3 и Т4. 

Щитовидная железа во время беременности: 7 факторов риска / открытые источники

Стоит ли сразу пить гормоны, если анализы не в порядке?

Это большой вопрос, особенно если речь идет о будущей маме. Едва ли не у каждой 3-й женщины именно в период беременности выявляют снижение ТТГ и тут же начинают активно лечить ее от гестационного тиреотоксикоза — избытка гормонов щитовидной железы, связанного с наступлением беременности. Но это не значит, что развился диффузный токсический зоб.

Как правило, такое состояние проходит самостоятельно к 3 месяцу беременности, не оказывая влияние на развитие плода и не давая рецидивов. Следите за показателем в динамике. Очень многое для поддержки щитовидной железы вы можете сделать и без лекарств, поменяв образ жизни и режим питания на более здоровый. 

Планировать беременность, по возможности, все-таки нужно. А неотъемлемой частью этого планирования будет сдача клинического минимума анализов, куда войдет и исследование функции щитовидной железы. Нормализация гормонального фона поможет создать благоприятные условия для здорового зачатия и вынашивания. Легкой вам беременности!

Также вам интересно будет прочитать: почему беременных бросает в жар